2017年9月22日 , 星期五
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有史以来最全的澳洲医疗保险扫盲帖,免费医保、私保、留学僧保险统统搞定!

大家都知道,澳洲是“全民保险”。简单说就是无论你是在澳洲土生土长还是海外移民或者游客,只要你在澳洲境内,都是需要购买保险的。所谓澳洲国家免费医疗保险——万能的澳洲Medicare,其实优点多多的同时也有很多不足之处,让不少人吃过苦头。澳洲政府貌似也意识到了有限的医疗资源无法填满“免费看病”的黑洞,于是大肆鼓励人们去购买额外的私人保险(Private Health Insurance)。今天,微悉尼小编就和大家唠唠关于澳洲医疗保险的那些事儿,包括澳洲医疗保险的基本内容、如何在澳洲报销医药费、澳洲私人保险类别等等内容,当然秉着学习的精神,欢迎大家留言探讨!

说到保险,天朝的小伙伴们是不是很不屑?因为在天朝,保险业似乎口碑不佳,往往是“行骗”、“忽悠人”的近义词。平时没灾没难的,为什么要给保险公司送钱?可是大家有没有好好想过,每年交的那一点点保费,可能在日后需要的时候为你解决重大问题!存在即合理,更何况现在国内的保险事业也正在蒸蒸日上。随着时代的进步,市场的规范化,越来越多的人将会开始了解保险,接触保险。

小猪-保险所以大家在开始研究澳洲的保险之前,首先要把对保险的偏见抛到一边。在澳洲,小编理解的私人医疗保险是澳洲免费医疗Medicare的“补充版”,会让你的整体医疗保险“升级”、“加固”!

花点钱是应该的,因为我们无法预测未来是否有突发状况发生,我们每月交的保费,算是自己“预支”给未来自己的一份安心。当然,选择哪家公司,什么险种,要合理分析自己和家族的遗传病史和当下医疗需求的状况,在预算范围内,选择相应的最适合的险种是最明智的选择,就像理财,你需要随着身体的变化去变换相应的险种。(更新于2017.7)

一、澳洲国民医疗保险 Medicare

Save_Medicare

什么是Medicare?

Medicare是澳洲联邦医疗保健系统,可以覆盖大多数医疗开销,为澳洲公民和pr提供高质量的医疗服务和保障。 你可以只选择Medicare作为你唯一的医疗保险,也可以将Medicare和私人医疗保险结合,这样一来,Medicare不报销的一些项目通过私人保险的补偿,会让你的生命健康更有保障!

Medicare提供哪些医疗保障?

澳洲联邦医疗系统保障范围主要包括:医院医疗(Hospital),门诊医疗(Medical),药品福利(Pharmaceutical)

澳洲医院医疗服务 Hospital

关于最基础的医院医疗服务,小编为大家总结如下:

公费病人(Public Patient)+Medicare:根据澳洲政府制定的国民医疗保险福利收费清单(Medicare Benefits Schedule, MBS),公费病人可以免费享受在澳洲公立医院的食宿、接受的治疗、护理、以及出院后的继续治疗。Medicare会100%支付澳洲公立医院的费用。但是!作为公费病人,你没有权利选择医生,必须由医院指派医务人员为你看病,你也不能选择何时住院或者手术,还要和其他病人一起在大病房合住。(紧急情况例外)

公费病人+Medicare+私人保险:你可以选择澳洲公立医院作为公费病人住院治疗,当然同时你要接受小编刚叨叨的那些弊端…… But!你有私人保险后,奏可以选择更高级方便滴私人医院了。

私人病人(Private Patient):作为私人病人在澳洲公立或者私立医院就诊的部分医疗服务费用可根据MBS 标准的75%由 Medicare 报销。其它费用如病房费、护理费等需个人自理或者由私人医疗保险公司支付。 medicare-part-a-hospital

小编觉得,总的来说,无论你是什么签证,只要去了澳洲公立医院,都不会花钱(当然除了买药),但是等多久才能看上病也就难说了……

澳洲门诊医疗 Medical

这里澳洲国民医疗保险Medical的含义指在医院之外的医疗机构就诊,如全科和专科医生诊所、医疗中心、化验检查中心等。

之前微悉尼小编那篇澳洲看病的扫盲贴里面简单提到过,如果你有Medicare,你在诊所看General Practitioner (GP家庭全科医生)是可以不用花一分钱的,如果看Specialist(专科医生) MBS则可以报销85%。只要你去的诊所门口挂着(Bulking Billing)那你就一分钱都不用花!(澳洲扫盲看病贴请戳→小编吐血整理:超详细超易懂!最贴心的澳洲看病住院指南

澳洲药物福利 Pharmaceutical

依据澳洲政府的药物福利计划(Pharmaceutical Benefits Scheme,PBS), Medicare为病人提供处方药补助。政府有明确的补助处方药清单,每种处方药物个人只需支付自付费(Co-payment)。 不同的处方药有不同的资费金额,2015年的标准是每种药物的自付费最多不超过$37.70。合人民币大概170元左右,就是澳洲政府给你的补助了,天朝的小伙伴们是不是每次去医院基本要花个千八百的?看到这里是不是心痒痒的不行了?不过,在土澳,也不是所有药品属于福利计划内哦,有些还是要自掏腰包的。对于自付费标准政府每年都会调整,请你做个有心人多关注。(详情戳→http://www.pbs.gov.au/pbs/home

在澳洲,那些重病的可怜人天天买药也不会倾家荡产,因为政府制定了药物安全网计划(PBS Safety Net),其目的是帮助民众控制买药时的支出,不至于造成经济上的困难。2015年临界线为$1453.9,个人或家庭的药物支出超出此临界线后,您可以向药房领取一张优惠卡(PBS Safety Net card)。再需要买处方药时,每个药品只需支付不超过6.10澳元的自付费。政府会每年调整药物安全网的临界线。小编觉得西方国家的体系真是完善,值得我们借鉴和学习,这样就不会有那么多的穷苦人一旦生病就倾家荡产了……

U5790P8DT20130509094100除了药物安全网计划,澳洲还有国民医疗保险安全网(Medicare Safety Net)

国民医疗保险安全网主要包括:全科和专科医生诊疗费用、医学影像检查(超声波、CT、X光、MRI等)、以及其它医学化验的费用。国民医疗保险安全网不包括在医院内治疗的费用和通过转帐支付(Bulk Billing)的费用。

你只要在Medicare 登记加入国民医疗保险安全网,就可以得到这种安全保障。当医疗费用支出达到安全网临界线时,Medicare会通知您,在当年度内继续使用Medicare医疗服务时,可以从Medicare报销更多的费用。

比如,如果你患了慢性疾病,需要频繁的看医生做检查,是不是很担心累计的看病费用带来的负担?这个安全网可以帮助你减少在医院外的医疗机构就诊时发生的医疗费用。当个人或家庭的医疗开销达到一个临界值,以后在医院外的诊所或医疗中心看病的费用可以减免。从2016年1月1日起,当个人/家庭在医院外的医疗机构看病时自掏腰包的费用(Out-of-Pocket Costs),即实际向医生支付的医疗费(最多不超过MBS标准的150%)和Medicare 可报销费用的差额超出一定金额后,Medicare 还可以再报销自费部分的80%的医疗费用。根据家庭情况,这个差额标准为$400、$700、或$1,000不等。

报销范围详解等内容,请继续点击查看……

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