澳洲生活全攻略之 澳洲医疗保险全科普！关于澳洲医疗保险那些事儿，看这篇就够啦！

三、如何选择私人医保？

澳洲有许多保险公司提供着品种繁多的私人医保计划，在选择保险计划时，最主要的是了解自己和家人的医疗需求，以及对保险费用的承受能力。此外，最好仔细阅读保险合同，比较各保险计划所保障的医疗服务。

如果比较在意保险的费用，由于购买保险的主要目的是防范需要住院手术时的大笔医疗支出，所以选择医院保险就可以满足要求。如果愿意多支付些保险费，获得牙科、视力等更多的辅助医疗服务，那么可以增加附加保险。

澳洲有不少私人保险公司可供选择。详情查询：https://www.privatehealth.gov.au/dynamic/insurer

四、需要注意的四件事

1.保险公司的协议医疗机构

保险公司通常会和一些医院诊所签署合作协议加入保险公司的医疗网络。在选择保险计划时，需要了解保险公司医疗网络的规模，其协议医疗机构是否可以提供许多医院和医生选择，以及是否方便就医。一般来说在保险公司的协议医疗机构就诊时医疗费用的报销比例高，在与保险公司没有合作协议的医疗机构就诊时报销的比例低。

2.医疗保险的等待期和已存在疾病

私人医保一般规定在参加保险后，投保人必须等待一段时间，才可以报销医疗费用。此外，保险合同对参加保险前已经存在的疾病有特别的报销规定，你需要核实合同中规定的医疗服务排除和限制条款是否与医疗需求有冲突。所以在挑选保险时需阅读保险公司的相关条款，选择最有利于个人医疗需求的保险。

海外学生医疗保险

LINK 政府指定的OSHC保险公司

• Alliance Global Assistance
• Medibank Private
• BUPA Australia
• nib OSHC
• Australia Health Management

一、哪些人需要参与？

海外学生医疗保险（OSHC）是澳洲专门为留学生提供的一种医疗保险，也是留学生在澳洲进行学习期间需要投保的一种海外访客医疗保险。如果留学生去医院看病、需要救护车或要去药店购买药品，OSHC会支付部分或全部的费用。

留学生必须把持有OSHC保险作为拥有学生签证的前提条件。这是因为留学生不能享受澳洲的公共医疗卫生系统，所以需要私人医保来支付医疗费用。

值得一提的是，如果你与家人一起来澳洲，配偶（丈夫或妻子）和子女也必须持有OSHC。此外，政府要求留学生在澳洲期间，必须始终有医保。所以，办理学生签的时候就要同时办理保险，保险期限最短为一年，到期要去保险公司续保。

OSHC主要覆盖范围包括：当地全科医生的治疗费；医院外的专家治疗；医院内的治疗；处方药物；紧急救护车协助。

二、如何使用OSHC看病？

留学生入境后，需要主动联系保险公司，申请海外学生医保卡（OSHC Card）。之后，如果需要去看病、买药、住院，有了医保卡，报销医疗费就会方便许多。

在一般非紧急医疗的情况下，应首先联络当地医疗中心的全科医生，可以通过电话预约。在提供直接结算服务的医疗中心，需要出示医保卡和带照片的身份证，医院会将医保涵盖的服务费用直接发给OSHC的保险公司。

或者，留学生还可以在澳洲数以千计的其他全科医生处免费看病，但会被要求在诊前先付费，然后再将费用收据提交给OSHC的保险公司进行报销。

每个公立医院都有24小时急诊部，在紧急情况下，需要到急诊部就诊。急诊部的医生是根据病人的病情轻重来进行检查和治疗的。病情最紧急的病人，会优先得到诊治。因此，如果病情不严重，可能要等很长的一段时间才能得到医生的诊治。

三、费用如何报销？

OSHC的报销比例是根据MBS计算的。OSHC保险，通常按照MBS标准，报销100％全科医生诊疗费、85％专科医生（包括放射科医生）诊疗费；公立医院的医疗和住院费用100％报销，其他门诊和检查费用，按照Medicare标准报销85％。

不过，OSHC对处方药物的报销有限制。保险公司一般有规定，每种药物报销不超过50澳元，每人每年不超过300澳元。需要注意的是，在药房自行购买的非处方药物，不能报销。

此外，每家保险公司都提供24小时的咨询服务，有些甚至还提供翻译服务。留学生可以随时和保险公司联系，保险公司也允许转投其他公司，但要支付一些手续费。

需要注意的是，费用申报需要原始收据、发票及任何其他相关文件。所以，如果一旦用医保看病，要注意保留好各种费用单。医疗费报销申报有三种方式：在校园内申报；网上在线申报；邮寄账单申报。申报方式各个保险公司略有不同，具体需要咨询投保的公司。

LINK 什么是OSHC的等待期？

在以下两种治疗情况下，OSHC保险公司会需要留学生在权益索赔时进行等待：

既有病症、残疾和怀孕的治疗——等待期12个月；对之前就存在的精神疾病的治疗——等待期两个月。等待期将从持有澳洲学生签证抵达澳洲的那天算起。如果在此期间换了保险公司，将不必再经历等待期。

如何退保？

如果你准备离开澳洲，但OSHC 还没有到期，可以通过书面申请退保，保险公司会按规定退还保费。可退保的情况有：

1. 已付过保费，但没有来澳洲；
2. 在签证延期的基础上支付了保费，但延期并未得到移民部批准 ；
3. 由于不可控因素，被迫停止学习、并离开澳洲；
4. 已被授予澳洲永久居留权。

 

 

翻译+责编|姚星湖 设计|夏小正

资料来源：Department of Human Services官网、Department of Health官网、PrivateHealth官网、Allianz Assistance Health官网、The Conversation（本专题图片无特别注明均来源于网络）

本文原载于澳洲华语新闻周刊杂志《CITYWEEKLY 城市周刊》第319期，欢迎在线阅读：CITYWEEKLY